Meno a  adresa  žiadateľa, kontaktné údaje (telefón, e-mail)

Vec :   Žiadosť o vydanie povolenia na zmenu účelu užívania

            Žiadam  Vás o vydanie povolenia na zmenu účelu užívania objektu /uviesť druh objektu/ .........................................................................  na pozemku parc.č. ........................................................
v  k.ú.  .......................................  na  /uviesť druh navrhovanej činnosti/  ...............................……........
...................................................................................................................................................................

                                                                                                    ..............................................................
								                podpis žiadateľa

Prílohy : 

1/  doklad preukazujúci vlastnícke alebo iné právo k stavbe /originál listu vlastníctva, nájomná zmluva/   
     + súhlas vlastníka stavby s navrhovanou zmenou v spôsobe jej užívania, ak navrhovateľ nie je 
     vlastníkom stavby
2/  dokumentácia s vyznačením pôvodného a navrhovaného spôsobu užívania jednotlivých častí stavby 
3/  doklady o rokovaní s účastníkmi konania, ak konali pred podaním žiadosti a rozhodnutia, stanoviská
     a vyjadrenia, súhlasy, posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých orgánov (napr. Okresné riaditeľstvo 
     Hasičského  a záchranného  zboru  Piešťany,  Regionálny  úrad  verejného  zdravotníctva  Trnava,  
     Obvodný úrad životného prostredia Piešťany (podľa charakteru prevádzky)
4/  kolaudačné rozhodnutie alebo stavebné povolenie, z ktorého je zrejmé, na aký účel bola stavba 
     povolená, alebo dokumentácia skutočného realizovania stavby, ak sa iné doklady nezachovali
5/  doklad o zaplatení správneho poplatku (16,50 € )